제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가∙관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

년     월    일

작성자 :                 (인)

경기도농업기술원 경리관(분임경리관) 귀하

개인정보 수집․이용 동의서

본인은 경기도농업기술원에서 추진하는『경기도 ICT 정보시스템 고도화 용역』 사업의 제안서 평가위원으로 등록하기 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다.

2019년  6월  일

동의인 :               (인)

경기도농업기술원장 귀하

【 수집하는 개인정보의 항목 】

○ 경기도농업기술원은 위의 업무 처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

- 필수 항목 : 성명, 연락처, 학력 및 경력, 주소

【개인정보 수집 목적】

○ 수당 지급 관련

【개인정보 보유 기간】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기하는 것이 원칙이나, 수집된 정보는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 보안서약서

- 보존기간 : 5년

- 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한

보유기간 동안 필요

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?        □ 동의함      □ 동의하지 않음

【동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용】

○ 정보 주체는 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 평가위원 등록이 제한됩니다.

동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?      □ 예         □ 아니오