붙임 1>

○ 참석자명단 제출 양식

시군	성 명	성별	주소	휴대폰	메일주소

붙임 2>

도시농업관리사 교육 신청서

인적사항	성 명
	생년월일	(만 세)
	전화번호	☎	직 업
		(H․P)	E-Mail
	도로명 주소
농업관련 국가기술 자격증 소지여부 (민간자격증 제외)		자격증 명		발급일		발급처
도시농업관련교육 이수현황		교육명		교육기간		교육시행기관
자격증 사본 첨부

<붙임 3>

개인정보의 수집에 관한 동의서

경기도 농업기술원에서 실시한「도시농업전문가 심화교육」교육과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1.  개인정보의 수집․이용 목적

- 교육시행 관련 참여자 파악과 교육실시 후 수료 확인을 위하여 교육 참여자의 개인정보를 수집합니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 필수사항 : 성명, 연락처, 생년월일, 교육신청서 포함

3. 개인정보의 보유 : 영구

4. 개인정보 수집과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 교육 수료확인서 발급 처리가 안 됨을 알려드립니다.

<필수정보> 성명, 연락처, 생년월일

수집한 개인정보는 교육수료 확인을 위하여 영구 보관합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까     □ 동의  □동의하지 않음

성 명	연락처	생년월일	비고