[붙임 1] 참가신청서 (1인 1참가 신청을 원칙으로 합니다.)

농식품 관계기관 사업설명회『참가신청서』

신청기관

기업명(대표자)

설립연도

매출액(`15년 기준)

연구전담부서/기업부설연구소 보유여부

보유  /  미보유

기업 유형

식품가공	농기계	농자재*	농업IT	6차산업	기타

* 농자재 : 비료, 농약 등

참석자

정보

성    명

부    서

E-mail

연락처

휴대전화

(일반전화)

주  소(시/군까지)

도        시/군

현장상담 수요

밀착상담 문의

순번	기관		선택
1	농업기술실용화재단
2	농식품벤처·창업지원특화센터
3	농림수산식품기술기획평가원
4	농업정책보험금융원
5	경기도농업기술원
6	경기농림진흥재단
7	세종창조경제혁신센터
8	NH농협은행
9	기술보증기금
10	공영홈쇼핑 (채널명 : 아임쇼핑) ※ 택일	신선식품 분야
		가공식품 분야
		온라인몰 분야
11	GS	리테일
		홈쇼핑

※ 최대 2개 기관까지만 선택가능, 기관당 밀착상담 20분 임

※ 단, 공영홈쇼핑 포함시에는 3개 기관까지 선택가능*

* 공영홈쇼핑 QA체크리스트로 자가진단하신 후, 공영홈쇼핑 입점제안서 작성바람(해당기업 : 참가신청서+입점제안서 제출)

※ 공영홈쇼핑 밀착상담은 신청서 제출기업 중 유통MD가 사전검토 후, 30개 기업만 설명회 현장상담

상기와 같이 설명회 및 밀착상담 신청서를 제출합니다.

2016년     5월      일

기업(개인)명 :

신   청   자 :

※ 신청서 접수일은 2016년 5월 18일까지이며, 이메일로 제출 바랍니다.

제출시, “기업명_신청자”로 파일명 표기해서 제출해주시기 바랍니다.

(담당 : 정인상  T.031-8012-7216 / E-mail. isjung@efact.or.kr)